济南市中心医院血液内科一病房近期连续完成4例自体造血干细胞移植

　　近日，济南市中心医院血液内科一病房在李大启主任的带领下，自去年启动层流病房以来，自体造血干细胞移植的脚步从未停息。近期血液内科一病房又连续完成自体移植4例，其中包括淋巴瘤患者3例，急性淋巴细胞白血病1例。患者造血重建顺利，均未发生严重并发症。

　　第1例淋巴瘤患者首发症状为“腹股沟淋巴结肿大”，经淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型），众所周知，R-S细胞（镜影细胞）为HL典型病理特点，但骨髓中能看到此类细胞较为罕见，且PET-CT提示多发淋巴结肿大伴高代谢，脾脏明显受累。经6周期化疗后，淋巴结明显缩小，但脾脏仍有残留活性。于2019年3月成功进行自体造血干细胞移植，目前复查PET-CT示脾脏残留活性消失，疾病达完全缓解（CR）。

　　第2例患者是于2018年10月因“发热伴盆腔包块”收入我院妇科，经手术及疾病评估后确诊为“高危弥漫大B细胞淋巴瘤”，具有自体造血干细胞移植适应征，经8周期标准化疗及自体外周造血干细胞动员及采集后，于2019年4月顺利完成自体造血干细胞移植。

　　第3例患者为“间变大T细胞淋巴瘤，伴银屑病”，经多周期化疗后疾病达稳定状态，但由于患者心功能差，皮肤问题棘手，预后差，为移植预处理方案的制定及护理带来了巨大的挑战，尤其是在层流病房治疗初期，患者皮肤肿胀，脱屑极其严重。护士每天不厌其烦的为患者清理、更换床单、被褥，患者承受着疾病痛苦的同时，也为无菌病房的清洁增加了难度。庆幸的是，患者接受自体造血干细胞移植后，银屑病的皮肤问题也得到了控制，顺利出仓。

　　除了淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者，低中危急性白血病也是自体造血干细胞移植适应征范畴。近期血液内科一病房顺利完成1例费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者的自体移植工作，在移植技术水平上，迈出了新的台阶。

　　目前血液内科诊疗过程一贯参照国内外最新研究动态，使初治急性髓细胞白血病1疗程诱导化疗后完全缓解率达95%以上；严格把握移植适应征，精益求精，近1年完成自体移植13例，成功率为100%。