湛江医保局：预拨经费近2亿元守住三条防控线

　　自新冠肺炎疫情发生以来，湛江市医保局迅速部署，守住工作责任框架防控线、医疗救治保障防控线、依法规范监管防控线，截至2月13日，共向市区定点医疗机构预拨经费近2亿元，确保新冠肺炎疫情防控保障工作得到科学有效的执行。

　　守住工作责任框架防控线。市医保局把新冠肺炎疫情防控作为当前工作主线，成立疫情防控工作领导小组，启动24小时应急响应机制，将各项工作细化到岗，落实到人，层层压实责任。疫情防控战一打响，党组班子成员深入定点医疗机构开展防治药品、医用耗材价格和供应监测工作，为定点医疗机构采购防治药品、医用耗材提供服务;全局干部职工取消春节休假，迅速投入疫情防控第一线。同时，快速建立起与卫健、社保、市场监管等相关部门、定点医疗机构、药品釆购平台的联动沟通机制，加强协调配合，形成强大合力，齐心协力打好防疫攻坚战。

　　守住医疗救治保障防控线。

　　一是确保患者不因费用问题影响就医。

　　将新冠肺炎的医疗费用参照基本医疗保险单病种的方式进行结算管理。对于确诊患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障。对于确诊新冠肺炎患者使用的药品和医疗服务项目，符合卫生健康部门制定的诊疗方案的，全部临时纳入医保基金支付范围。对于确诊新冠肺炎的异地就医患者，先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。

　　二是确保收治医院不因支付政策影响救治。

　　对承担新冠肺炎患者诊断和治疗的定点医疗机构实行医保基金预付，减轻医疗机构垫付压力。截至2月13日，共向市区定点医疗机构预拨医保经费1.22亿元，预拨职工特殊门诊经费7329万元。及时调整有关医疗机构总额预算指标，对新冠肺炎患者医疗费用单列预算，确保结算、清算及时足额支付到位。

　　三是确保防治新冠肺炎药品供应。

　　建立防疫药品供应保障实时情况汇总制度，了解掌握全市各医疗机构药品供应动态，强化药品供应保障主体责任，要求各药品配送企业落实采购量，切实保障防治新冠肺炎药品供应。对采购平台上的短缺药品，全力协调和调剂在其他平台采购，保障短缺药品数量及时、完全到位。

　　守住依法规范监管防控线。

　　一是强化医保基金监管。

　　加强基金收支动态监测和统计分析，确保医保基金有效用于新冠肺炎患者救治保障工作;加强防疫期间医保基金管理政策宣传和舆情引导，确保将相关精神及要求及时准确传达到协议管理各定点医疗机构;督促政府指定的新冠肺炎医疗诊断救治定点医院及时完成HIS系统新增病种及对码工作，对确诊医保患者需准确上传病种等相关医保结算数据。

　　二是强化防疫药品监管。

　　主动加强与卫生健康、市场监管等联防联控部门信息沟通，针对新冠肺炎诊疗方案覆盖的药品，主动了解和监测本区域内药品价格和供应变化情况，对价格、采购数量、配送率等出现异常变动的，及时调查了解情况并及时通报各相关部门，共同做好新冠肺炎救治药品保供稳价工作。组织全面排查，针对疫情防控所需的抗病毒等药品，实施重点监管、精准监管，严查非法渠道购进等违法行为，防止假冒伪劣药品流入。全面开展疫情防控期间零售药店销售发热咳嗽药品登记报告工作，加强对零售药店监督，对不执行相关制度情节严重的，取消医保定点药店资格。(来源：湛江日报)