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666万签家庭医生 上海家庭医生1+1+1签约服务

时间:2019-01-10 10:01 来源:趣闻新闻网作者:大树

  666万签家庭医生是什么情况? 666万签家庭医生有哪些影响?据悉,在近日上海市卫生健康委向外界发表了一份数据,数据中显示上海全市家庭医生“1+1+1”组合签约的居民人数已经达到了666万人,居民对该项服务整体满意率也比较高。但值得注意的是,上海市家庭医生签约服务在人群的覆盖、签约后服务的内涵等方面,与广大居民的需求仍然存在距离。

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  666万签家庭医生是什么情况? 666万签家庭医生有哪些影响?

  签约覆盖人群越来越大

  2015年,本市启动新一轮社区卫生服务综合改革试点;2017年6月,全市所有社区卫生服务中心均开展了“1+1+1”医疗机构组合签约。

  截至2018年底,全市家庭医生“1+1+1”医疗机构组合共签约居民666万人,常住居民签约率达到30%,按照国家卫生健康委十类重点人群(65岁以上老人、孕产妇、儿童、高血压患者、糖尿病患者、结核病患者、残疾人、计划生育特殊家庭和严重精神障碍患者等)签约率54%,其中,高血压患者、糖尿病患者签约率超过84%。

  综合服务惠及百姓

  家庭医生签约途径越来越多了。在诊间签约、社区签约等基础上,利用“上海健康云”等载体,新增移动签约、APP网上签约,使家庭医生签约服务“触手可及”。全市社区卫生服务中心继续落实6大类141项本市社区卫生基本服务项目,全年新受理长护险申请26.1万人次,完成老年照护统一需求评估23.3万例;65岁以上老年人体检153万人;新建家庭病床5万余张,提供家庭卫生服务数超过90万人次。

  去年,针对慢性病签约对象最需要的长期配药与持续管理需求,全市开具慢病长处方648万张,延伸处方已累计开具240万张,让原先奔波于配药的患者,在家门口获得所需药品。

  目前,上海已搭建市级优先预约号源信息化平台,38家市级医院均已接入。各区、社区卫生服务中心普遍建立了与区域内上级医院“点对点”转诊协作关系,通过微信、电话、网络等形式开展优先转诊。通过优先转诊渠道,年内全市社区卫生服务中心累计向上级医院转诊超过80万人次,上级医院向社区转诊6.9万人次,让签约居民转诊“更及时,更畅通”。

  人群分类实现更精准服务

  2018年,签约居民从试点初期的以老年人、慢性病人为主,逐步拓展覆盖残疾人、儿童、孕产妇等群体。本市进一步将签约服务对象进行分层分类,对签约对象开展健康评估,掌握主要健康需求,制定与实施个性化健康管理方案,做好“一人一评一方案”。徐汇、嘉定等区已试点应用家庭医生健康管理系统(模块),通过“互联网+健康管理”手段,实现人群分类健康管理和智能干预。

  在家庭医生服务逐步覆盖居住社区的基础上,部分社区率先探索社区卫生服务中心与功能社区门诊部等医疗资源的整合,将家庭医生服务逐步延伸至企业、学校、办公楼宇等功能社区。比如,长宁区通过在线健康服务平台,以多点执业形式,由家庭医生利用业余时间为在职人群提供针对性健康管理服务,获得了企业白领的广泛欢迎。

  形成更健全机制

  2018年,本市正式实施家庭医生签约服务费,按照每位“1+1+1”签约居民10元/月的标准,经“有效签约”、“有效服务”和“有效控费”考核后向家庭医生团队支付。本市实施签约服务费,核心在于激励家庭医生更主动地服务签约居民。

  同时,要家庭医生发挥更大作用,背后的支撑力量也是关键。通过科室共建、全专科联合门诊、带教示范等形式,加强优质医疗资源下沉社区卫生服务中心平台,2018年度全市共开展专病(科)门诊服务40余万人次,开展全专联合门诊7.9万人次。

  各区还加大信息化建设力度,对内强化管理,对外方便居民,如:徐汇区打造“全-专云”平台,依托两个紧密型医联体,发挥二级医院枢纽作用,为签约居民提供线上绿色通道;闵行区以“捷医”APP为切入点,为居民提供智能导诊、分时预约、智能排队、查询、支付等服务。

  家庭医生数量仍不足

  回顾这张“年度成绩单”,市卫健委相关负责人透露,本市家庭医生签约服务在人群的覆盖、签约后服务的内涵等方面,与广大居民的需求仍然存在距离,家庭医生的培养周期长,一名家庭医生起码要经历5年医学院校学习和3年规范化培养才能上岗,现有医生数量距离目标配置还有一定差距。根据国家标准,一名家庭医生合理的签约服务居民人数在2000人,以上海常住人口推算,上海家庭医生总量应在1.2万以上,截至2018年全市现有注册全科医生8000余人,虽然已经提前达到国家2020年规划目标,但距离家庭医生目标配置还有一定差距。

  市卫健委表示,下一步将继续推进家庭医生签约服务工作,坚持两个原则,即确保重点人群优先签约,科学把握“签约覆盖”与“有效签约”的关系,让每一位签约居民充分感受到“签与不签不一样”,打破既往对于居民健康碎片式的管理,由家庭医生对签约居民覆盖生命全程的健康需求给予持续、全面的关注与关怀。

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